核酸采样的三个要点！
来源|赛博蓝-基层医生公社综合整理
编辑|江鸟
在广泛的核酸检测中，口咽拭子操作相对简单安全，因此口咽拭子更常用于所有的核检查。为方便看似非常简单的咽拭子采样，却是非常关键、风险性极高的一种操作，一不小心极易造成操作者感染新冠病毒，而且采样操作不规范也容易影响结果的准确性。,医护人员更高效地完成核酸采集，基层医生公社编制了一版超全核酸采集流程及注意事项，供大家参考。
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认识检测工具：
完整的核酸检测工具包括无菌拭子试剂盒、采样管和条形码。
来源网络，下同。
口咽拭子采样关键点：
1. 采光充分：,无论室内还是室外光源都比较好，必要时用手电筒照明。
2. 暴露完全：口咽拭子的三个采集解剖位置必须充分暴露，双侧扁桃体更容易暴露。多数情况下，咽后壁未完全暴露时应使用压舌板。
3. 位置准确：口咽拭子不应接触除三个指定位置以外的其他位置，如舌头、上下颌骨等。以免被唾液污染而影响标本的采集质量。
采前准备
常规筛查：穿工作服、医用防护口罩、工作帽、手套、隔离衣、护目镜(防雾)或防护面罩。
有流行病学史或疑似患者：穿工作服、医用防护口罩、工作帽、手套、隔离衣或防护服、护目镜(防雾)或防护面罩，必要时加鞋套或靴套。
穿防护用品顺序：
一次性工作帽防护口罩(挂头型，戴上后做松紧度测试)足部防护服(非足部防护服需加靴)手术手套防护面罩或护目镜。
登记工作人员防护：
或隔离衣医用外科口罩或医用防护口罩一次性工作帽。
防护用品应每4小时更换一次。如有潮湿或污染，及时更换。
准备：咽拭子取样试剂盒、压舌板、检验单和条形码、运输袋或冷箱、75%酒精和笔。
采集核酸
1.嘱咐受检者，头部微仰，嘴张大，使得腭垂上提，暴露出咽后壁。
2.用无菌长棉签的前端，在双侧咽扁桃体部位作上下3-5个来回快速擦拭，在咽后壁上下左右擦拭3-5次。
3.刮拭之后，打开采样管，将拭子前端垂直插入采样管内的液体中，打断采样拭子外露管外部分，拧紧管帽。
在采样管上标注名称等信息，将采样管放入密封袋中完成采样。
注意：
1.核酸采样时，最好不要喊“啊”，因为一旦被采样者是阳性患者，他在喊“啊”的同时会将大量病毒呼出，并在采样区域形成气溶胶。建议，在采样过程中，考生应轻轻张开嘴，不要大喊大叫或深呼吸。
2.采样过程中，一人一手剔除，手套损坏应及时更换。当采样器握住棉签时，尽量握住。
3.因此，很多采样人员和被采样人员面对面进行口咽拭子采样，这样在采样过程中，被采样者呼出的气体很容易直接喷到采样人员的正面，给采样人员带来很大风险。建议被采样人员以45-60度的角度倾斜站立，以降低被采样人员的风险。
采样结束
1.对产生的医疗废物进行逐层喷淋消毒，双层医疗废物袋口用鹅颈管扎紧，确保密封严密，无破损、无渗漏，不挤压医疗废物袋内容物。标注产生点信息。
2.手卫生摘下防护屏或护目镜手卫生脱下防护服(带靴)手卫生、脱手套、手卫生摘下防护口罩和一次性工作帽手卫生。
建议设置第二脱离区，在第二脱离区摘下防护口罩和帽子，佩戴干净的外科口罩。
3.清洁、消毒和重新清洁重复使用的面罩或护目镜，并晾干以备后用。
脱防护物品顺序：
1.采样时及时消毒清理患者呕吐物和痰液。
2.标本转移盒转移前，转移前应使用1000mg/L含氯消毒剂或其他同等功效的消毒剂擦拭盒。
3.核酸采样点的私人物品不要放在外面或食用。
4.除卸载区外，不得移除防护用品。
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